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子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,在这16个被剥离的子宫肌瘤中,最大的象鸡蛋一般,最小的只有一颗花生那么大,依次陈列在白色弯盘中,这是一台甚为复杂的腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术。
做传统微创,是场生死考验
据了解,手术的患者滕女士时年47岁。2年前,在一家医院的体检中被查出患有多发性子宫肌瘤,B超显示肌瘤数为4个。原以为用妇科微创手术就可以轻松祛除肌瘤,保全子宫,但医生告诉她,由于滕女士患有多年的哮喘症,不适宜做宫腹腔镜手术。医生说,宫腹腔镜手术需要全麻,插入气管,而且在手术操作中需要在电子气腹机帮助下充二氧化碳形成人工气腹,对于普通女性来说这不是什么大问题,但因为她患有严重的心肺疾病,就加大了手术风险,将是一场生死的考验。医生下结论说:“为了安全起见,只能做开腹手术全切子宫。”
喜遇机会,保全子宫重燃希望
正在滕女士一愁莫展的时候,儿子偶然永州现代女子医院在治疗子宫肌瘤方面很有研究,她满怀着希望地来到我院。在详细检查和沟通后,我院专家很确定地告诉她,可采用悬吊装置在无气腹条件下施行腹腔镜手术,达到既安全又能保全子宫的目的。
据介绍,应用悬吊装置在无气腹条件下施行腹腔镜手术对传统腹腔镜手术的一项重要革新,它不但具有创伤小,无痛苦、保全子宫等优点,同时也无需气体维持就能获得手术操作空间。这项技术无需进行全身麻醉,就为一些不宜做气管插管或不宜行气腹的手术病人进行腹腔镜手术提供了可能,而对于身体状况差或患有心脑血管疾病、栓塞性疾病等高危因素的患者则相对传统腹腔镜技术安全更有保障。
悬吊式腹腔镜成功为哮喘患者“减负”
10月28日下午3:30,腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术在永州现代女子医院悄然进行。从腹腔镜的同步影像中看到,患者不仅在浆膜下、黏膜下都生有肌瘤,肌瘤数多达十六个,在盆腔中显得密密麻麻,而且还伴有卵巢囊肿和子宫肌腺症,如此复杂的病理在子宫肌瘤病例中是非常少见的。 在准确定位后,郑主任娴熟地一一摘除了所有肌瘤,并将有病症的肌腺割除。之后,又通过腹腔镜在体内对卵巢囊肿进行了穿刺剥离。手术的最后,郑主任还为患者进行了仔细核查,在确保没有任何遗漏的情况下结束了手术,此时,时钟显示为4:10,一切进展十分顺利。
曾被很多医生断定不能手术的腾女士,在永州现代女子医院顺利的完成了她的保宫使命,更由于她采用了先进的腹腔镜微孔术,避免了开腹,整个手术中出血量也极少,术后伤口只需贴一块创口贴就可以了。术后当晚,滕女士即下床可以自己慢慢走动了。 据郑主任介绍,滕女士的手术非常成功,更直接的意义在于证实了腹腔镜技术又有了跨时代的飞越,以往认为腹腔镜不适应为心肺功能不好的患者做手术的禁忌被打破了。
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